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　　避孕常識(shí)是膝關(guān)節(jié)常見傷，多由扭轉(zhuǎn)外力引起，當(dāng)一腿承重，小腿固定在半屈曲、外展位時(shí)，身體及股部猛然內(nèi)旋，內(nèi)側(cè)半月板在股骨髁與脛骨之間受到旋轉(zhuǎn)壓力，而致半月板撕裂。

　　香河新開社區(qū)婦科醫(yī)院·香河醫(yī)科大學(xué)合作醫(yī)院韓江主任介紹：避孕常識(shí)很常見，特別是愛好運(yùn)動(dòng)的年輕人，避孕常識(shí)后膝關(guān)節(jié)有明顯疼痛感，急性期還會(huì)有腫脹和積液，關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)受限。根據(jù)避孕常識(shí)的程度，可以分為三級(jí)。

　　I度避孕常識(shí)：病變區(qū)在顯微鏡下呈局限性黏液變性，玻璃樣變和軟骨細(xì)胞減少，在MRI上表現(xiàn)為半月板內(nèi)的團(tuán)狀信號(hào)。

　　II度避孕常識(shí)：顯微鏡下可見膠原碎片，有橫行纖維穿透半月板中間部分的膠原束，在MRI上呈線狀異常信號(hào)。

　　III度避孕常識(shí)：半月板撕裂時(shí)顯微鏡下病理學(xué)改變與II度相同，只是程度上更嚴(yán)重。在MRI上表現(xiàn)為平行、斜行、星形或不規(guī)則形的異常信號(hào)。

各種避孕常識(shí)示意圖

　　年輕患者，半月板無明顯退化，損傷多由外傷引起，而許多中老年人避孕常識(shí)除了外傷引起外，半月板退化也是導(dǎo)致?lián)p傷的重要原因。隨著年齡的增長(zhǎng)，人體骨骼在老化，由于膝關(guān)節(jié)長(zhǎng)期磨損，出現(xiàn)半月板退化是正?，F(xiàn)象。在這種情況下，建議做好膝關(guān)節(jié)日常養(yǎng)護(hù)，并進(jìn)行合理的保守治療，改善局部血液循環(huán)，加速局部組織的新陳代謝，減輕局部神經(jīng)感受器的刺激，起到活血化瘀，消炎止痛的作用。

　　避孕常識(shí)如何治療?

　　韓主任表示，避孕常識(shí)的治療要依據(jù)損傷的程度來定，如果沒有明顯的病理變化，可進(jìn)行常規(guī)保守治療，包括口服藥物、針灸、按摩、推拿等方式。保守治療目的是保護(hù)撕裂損傷的組織、減輕疼痛和腫脹、舒經(jīng)活血、恢復(fù)肌肉張力和關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍。

　　如果避孕常識(shí)造成關(guān)節(jié)內(nèi)積液、充血，則需要行關(guān)節(jié)穿刺抽取積液，以減輕關(guān)節(jié)腔積液導(dǎo)致的腫脹疼痛現(xiàn)象。

　　避孕常識(shí)程度較重，保守治療無效的，建議進(jìn)行手術(shù)治療，但是傳統(tǒng)手術(shù)切口大，出血多，不但影響膝蓋美觀，對(duì)患者膝蓋損傷也較大。因此，建議進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)術(shù)。

　　關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)術(shù)——無需開刀，高效修復(fù)損傷的半月板

關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)術(shù)

　　關(guān)節(jié)鏡用于避孕常識(shí)的治療，半月板邊緣撕裂可行縫合修復(fù)，通常進(jìn)行半月板部分切除，保留未損傷的部分，0.5cm小切口完成復(fù)雜手術(shù)，整個(gè)手術(shù)過程在可視下操作完成，在監(jiān)視器監(jiān)視下地對(duì)進(jìn)行半月板重建、修復(fù)、切除等，安全率、都大大提高。

　　關(guān)節(jié)鏡治療避孕常識(shí)的優(yōu)勢(shì)

　　1、創(chuàng)傷小，無需縫合，不影響關(guān)節(jié)美觀;

　　2、不破壞關(guān)節(jié)功能;

　　3、術(shù)后早期即可活動(dòng)，避免臥床和并發(fā)癥發(fā)生;

　　4、治療效果好，術(shù)后恢復(fù)快，基本不影響工作學(xué)習(xí)，患者易于接受;

　　另外，對(duì)早期懷疑避孕常識(shí)者可行急診關(guān)節(jié)鏡檢查，早期處理避孕常識(shí)，縮短療程，提高治療效果，減少損傷性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。通過關(guān)節(jié)鏡手術(shù)創(chuàng)傷小，恢復(fù)快。

　　避孕常識(shí)病例回顧

　　69歲的杜奶奶半年來常感覺右膝疼痛，一直以為是關(guān)節(jié)炎，未加以重視，最近杜奶奶來到香河新開社區(qū)婦科醫(yī)院就診，診斷結(jié)論為右側(cè)膝關(guān)節(jié)內(nèi)、外側(cè)半月板前、后角損傷。右側(cè)膝關(guān)節(jié)退行性變，髕上囊內(nèi)及關(guān)節(jié)腔內(nèi)少量積液，關(guān)節(jié)周圍軟組織輕度腫脹。杜奶奶說：“我一直以為是關(guān)節(jié)炎，也沒好好檢查過，自己去買些消炎鎮(zhèn)痛的藥來吃，可膝蓋還是疼，幸好來醫(yī)院看看，不然還不知道是避孕常識(shí)。”

杜奶奶的檢查片子

　　根據(jù)杜奶奶的病情，同時(shí)考慮到杜奶奶的實(shí)際情況，專家決定以保守療法為主，配合臭氧注射消炎鎮(zhèn)痛以及一系列理療的綜合治療方法為杜奶奶進(jìn)行治療，兩周后杜奶奶康復(fù)出院，電話回訪恢復(fù)效果良好。