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  • 脊柱骨折的診斷檢查
  • 來源:香河新開社區(qū)婦科醫(yī)院門診時間:8:00-17:00

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    脊柱骨折的癥狀是什么?脊柱骨折又該如何診斷呢?這是大家關(guān)心的問題。骨折是比較常見的病種之一,那么脊柱骨折的癥狀是什么?現(xiàn)在就請我院的專家來解開大家的疑惑。

    脊柱骨折的病因:少數(shù)由直接外力引起,如房子倒塌壓傷、汽車壓撞傷或火器傷。由間接外力引起,為由高處跌落時臀部或足著地、沖擊性外力向上傳至胸腰段發(fā)生骨折。


        脊柱骨折的癥狀:

        1、可有不全或癱瘓的表現(xiàn)。如感覺、運動功能喪失、大小便障礙等。

    2、傷后脊柱局部疼痛,不能站立、畸形、壓痛、翻身困難。脊柱骨折如何診斷檢查,脊柱骨折在我們的生活中有很多,它一般多見于男性青壯年。多由間接外力引起,為由高處跌落時臀部或足著地、沖擊性外力向上傳至胸腰段發(fā)生骨折;少數(shù)由直接外力引起,如房子倒塌壓傷、汽車壓撞傷或火器傷?;加屑怪钦垡欢ㄒ霸缰委煟豢勺尣∏榧又?,否則危及生命。

    脊柱骨折如何診斷檢查:

    1、檢查時要詳細詢問病史,受傷方式,受傷時姿勢,傷后有無感覺及運動障礙。

    2、注意多發(fā)傷,多發(fā)傷病例往往合并有顱腦、胸、腹臟器的損傷,要先處理緊急情況,搶救生命。

    3、檢查脊柱時暴露面應足夠,必須用手指從上至下逐個按壓棘突,如發(fā)現(xiàn)位于中線部位的局部腫脹和明顯的局部壓痛,提示脊柱已有損傷,胸腰段脊柱骨折??擅胶笸换?。檢查有無脊髓或馬尾神經(jīng)損傷的表現(xiàn),如有神經(jīng)損傷表現(xiàn),應及時告訴家屬或陪伴者,并及時記載在病史卡上。

    4、影像學檢查有助于明確診斷,確定損傷部位,類型和移位情況,X線攝片是推薦的檢查方法,老年人感覺遲鈍,胸腰段脊柱骨折往往主訴為下腰痛,單純腰椎攝片會遺漏下胸椎骨折,因此必須注明攝片部位包括下胸椎(T10—12)在內(nèi),通常要拍攝正側(cè)位兩張片子,必要時加拍斜位片,在斜位片上則可以看到有無椎弓峽部骨折。由于頸椎前方半頭尾是一種隱匿性損傷,沒有明顯的骨折,普通的X線攝片檢查時很容易疏忽掉而難以診斷。

    脊柱骨折治療方法:

    1、對穩(wěn)定型的頸椎骨折,例如輕度壓縮的可采用頜枕帶臥位牽引復位。牽引重量3kg,復位后用頭頸胸石膏固定3個月,石膏干硬后可起床活動,壓縮明顯的和有雙側(cè)椎肩關(guān)節(jié)脫位的,我院采用持續(xù)顱骨牽引復位再輔以頭頸胸石膏固定,牽引重量3—5kg,必要時增加到6—10kg,及時攝X線片復查,如已復位,于牽引2—3周后用頭頸胸石膏固定,固定時間約3個月。有四肢癱者及牽引失敗者須行手術(shù)復位,必要時切去交鎖的關(guān)節(jié)突以獲得良好的復位,同時還安裝內(nèi)固定物。

    2、單側(cè)小關(guān)節(jié)脫位者可以沒有神經(jīng)癥狀,特別是椎管偏大者更能幸免,先用持續(xù)骨牽引復位,牽引重量逐漸增加,從1.5kg開始,多不能超過10kg,牽引時間約8小時,牽引過程中不宜手法復位,以免加重神經(jīng)癥狀,復位困難者仍以手術(shù)為宜,必要時可將上關(guān)節(jié)突切除,并加作頸椎植骨融合術(shù)。

    3、對爆破型骨折有神經(jīng)癥狀者,原則上應該早期手術(shù)治療,通常采用經(jīng)前路手術(shù),切除碎骨片,減壓,植骨融合及內(nèi)固定手術(shù),但該類病例大部病情嚴重,有嚴重并發(fā)傷,必要時需待情況穩(wěn)定后手術(shù)。

    4、對過伸性損傷,大都采用非手術(shù)治療,特別是損傷性樞椎椎弓骨折伴發(fā)神經(jīng)癥狀者很少,沒有移位者可采用保守治療,牽引2—3周后上頭頸胸石膏固定3個月,有移位者應作頸前路C2—3椎體間植骨融合術(shù)。而對有脊髓中央管周圍損傷者一般采用非手術(shù)治療,有人流常識 和脊髓受壓者一般在傷后2—3周時作椎管減壓術(shù)。

    關(guān)于脊柱骨折的診斷方法和治療方法等的介紹,要是您還有什么不了解的可直接與我們網(wǎng)上掛號咨詢聯(lián)系,祝您身體健康。

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